ผู้เขียน หัวข้อ: ไส้ติ่งอักเสบ (อ่าน 8682 ครั้ง)

chomm · « **เมื่อ:** 17/มิ.ย./11 10:53น. »

ไส้ติ่งอักเสบ

โรคไส้ติ่งอักเสบ เป็นโรคที่ต้องการการรักษาทางศัลยกรรมเร่งด่วนที่พบได้บ่อยที่สุดทั้งในผู้ใหญ่และในผู้ป่วยวัยเด็ก ประมาณ 7% ของประชากร จะเกิดไส้ติ่งอักเสบในชั่วชีวิต ช่วงอายุที่พบบ่อยคือ 10 ปี ถึง 30 ปี แม้ว่าจะพบบ่อยแต่ยังมีปัญหาในการวินิจฉัยให้ถูกต้องแม่นยาได้ยากในบางราย ผู้ป่วยอาจได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้แต่เมื่อผ่าตัดเข้าไปก็พบว่าไส้ติ่งไม่มีการอักเสบ ผู้ป่วยบางรายแม้จะไปพบแพทย์แต่ก็ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคอื่น จนกระทั่งไส้ติ่งแตกแล้วจึงได้รับการรักษาวินิจฉัยที่ถูกต้อง
การวินิจฉัยการวินิจฉัยโรคในผู้ป่วยส่วนใหญ่อาศัยลักษณะทางคลินิก (clinical menifestation) คือ อาการและการตรวจพบเป็นหลัก โดยมีการตรวจทางห้องปฎิบัติการมาช่วยในการวินิจฉัย ส่วนการสืบค้นทางรังสีวิทยา (radiologic investigation) หรือการตรวจเพิ่มเติมอื่น ๆ มีความจาเป็นน้อย มีประโยชน์เฉพาะในผู้ป่วยบางรายที่ลักษณะทางคลินิกไม่ชัดเจนเท่านั้น
อาการ
อาการปวดท้อง เป็นอาการที่สาคัญที่สุด ตอนแรกมักจะปวดรอบๆ สะดือ (อาจปวดแบบบีบ ๆ หรือปวดแน่น ปวดไม่มาก) หรือบอกไม่ได้แน่ชัดว่าปวดที่บริเวณใด แต่ระยะต่อมาอาการปวดจะชัดเจนที่ท้องน้อยด้านขวา (right lower quadrant : RLQ)
อาการอื่นๆ ที่อาจพบร่วมด้วยคือ
? คลื่นไส้ อาเจียน อาการนี้พบได้ในผู้ป่วยเกือบทุกราย
? ไข้ มักจะเกิดหลังจากเริ่มอาการปวดท้องแล้วระยะหนึ่ง มักจะเป็นไข้ต่าๆไม่สูงมาก
? เบื่ออาหาร ท้องเสีย
Classic Symptoms (พบได้ประมาณ 50% ) จะมีอาการปวดรอบสะดือในช่วงแรกแล้วย้ายมาที่ตาแหน่งท้องด้านขวาล่าง ภายหลัง 6 ? 8 ชั่วโมง ร่วมกับอาการคลื่นไส้อาเจียน มีไข้ต่าๆ