ผู้เขียน หัวข้อ: โรคปวดหลัง  (อ่าน 26788 ครั้ง)

0 สมาชิก และ 1 บุคคลทั่วไป กำลังดูหัวข้อนี้

ออฟไลน์ chomm

  • เทพ
  • *****
  • ออฟไลน์
  • 1688
    729
โรคปวดหลัง
« เมื่อ: 03/ส.ค./11 22:36น. »


                  โรคปวดหลัง เป็นอาการที่พบได้บ่อย รองลงมาจาก โรคปวดหัว ประมาณร้อยละ 90 ของคนทั่วไป จะต้องเคยปวดหลังในช่วงใดช่วงหนึ่งของชีวิต ผู้ป่วยประมาณร้อยละ 3 ซึ่งคิดเป็นจำนวนไม่น้อย ที่มาพบแพทย์ด้วยปัญหาการปวดหลัง

สาเหตุของโรคปวดหลัง

    
1.ความผิดปกติของกระดูกสันหลังโดยกำเนิด เช่น กระดูกและข้อต่ออาจจะผิดรูป หรือมีการเชื่อมต่อ หรือไม่เชื่อมต่อเป็นบางจุด ทำให้เกิดความไม่สมดุลของกระดูกสันหลัง
        
    
2.เนื้องอก การวินิจฉัยเป็นสิ่งสำคัญ ซึ่งต้องอาศัยการตรวจพิเศษ เช่น CT Scan, MRI การตรวจทางห้องปฏิบัติการ เช่น ระดับแคลเซียม ฟอสฟอรัส และอัลคาไลน์ ฟอสฟาแตสในเลือด เป็นต้น มะเร็งกระดูก เช่น มะเร็งไขกระดูก (Multiple Myeloma) ซึ่งเป็นมะเร็งกระดูกที่พบได้บ่อย สามารถตรวจได้จากระดับโปรตีนเฉพาะในเลือด และในปัสสาวะ การตรวจด้วยรังสีธรรมดาจะพบความผิดปกติ เมื่อมีเนื้องอกเข้าไปในกระดูกมากกว่าร้อยละ 30
        
    
3.การบาดเจ็บต่อสันหลัง การปวดหลังจากการยกของหนัก หรือภายหลังอุบัติเหตุ อาจจะเป็นเพียงหลังยอก หรือกล้ามเนื้อมีการยืดหรือฉีกขาด ซึ่งสามารถหายได้เอง แต่ในบางรายอาจเกิดจากกระดูกมีการหักทรุดหรือเคลื่น ซึ่งจำเป็นต้องใช้ภาพรังสีในการตรวจวินิจฉัย
        
    
4.กระดูกพรุน (Osteoporosis) พบมากในหญิงหลังหมดประจำเดือน ภาพถ่ายรังสีจะพบว่ากระดูกบาง และมีการหักทรุดของกระดูกสันหลังในหลายๆ ระดับ ผู้ป่วยจะมีอาการปวดหลังเรื้อรังและตัวเตี้ยลง การวินิจฉัยกระดูกพรุนร่วมกับกระดูกสันหลังหักทรุด จะต้องแยกออกจากมะเร็งของกระดูกสันหลัง ซึ่งบางครั้งจะวินิจฉัยแยกกันได้ยาก ถ้าสงสัยจะต้องตรวจรังสีพิเศษ เช่น MRI
การรักษากระดูกพรุน ได้แก่ การให้ฮอร์โมนเอสโทรเจน วิตามินดี ฟลูออไรด์ ฮอร์โมนแคลซิโตนิน การออกกำลังกาย และการได้อาหารที่มีแคลเซียมสูง เป็นต้น

        
    
5.การอักเสบของกระดูกสันหลัง เช่น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (Rheumatoid Arthritis) โรคข้อกระดูกสันหลังอักเสบ แบบปล้องไม้ไผ่ (Ankylosing Spondylitis) ส่วนใหญ่หาสาเหตุไม่ได้ อาจเกี่ยวข้องกับกรรมพันธุ์ การตรวจวินิจฉัยส่วนใหญ่ใช้ภาพถ่ายรังสี ซึ่งมีลักษณะเฉพาะ ผู้ป่วยจะมีอาการปวดหลังเรื้อรังและอาจจะหลังแข็ง
        
    
6.โรคกระดูกหลังเสื่อม พบว่าร้อยละ 90 ของวัยที่เกิน 40 ปี จะมีการเสื่อมของกระดูกสันหลังเกิดขึ้น ปัจจัยที่มีผลต่อการเสื่อมของกระดูกสันหลัง ได้แก่ การออกกำลังกาย ท่าทางที่ไม่เหมาะสม น้ำหนักตัวมาก การยกของหนักเกินกำลัง การตั้งครรภ์ การสูบบุหรี่ ซึ่งพบว่า การสูบบุหรี่เป็นสาเหตุทำให้กระดูกพรุน และหมอนรองกระดูกสันหลังเสื่อมเร็วขึ้น โดยเป็นผลจากออกซิเจนเข้าไปหล่อเลี้ยง หมอนรองกระดูกและกระดูกลดลง
        
    
7.การติดเชื้อของกระดูกสันหลัง แบ่งเป็น 2 กลุ่ม คือ

    
?แบบเฉียบพลัน มักเป็นแบคทีเรียที่กระจายมาจาก ระบบทางเดินหายใจ ทางเดินปัสสาวะ และแผลติดเชื้อ ความรุนแรงของอาการขึ้นอยู่กับชนิดของเชื้อโรค และภูมิต้านทานโรค ผู้ป่วยอาจมีอาการปวดหลังมากและมีไข้
    
?แบบเรื้อรัง มักเกิดจากเชื้อวัณโรค ผู้ป่วยอาจจะมีอาการปวดหลังเรื้อรัง อ่อนเพลีย น้ำหนักลด ในกรณีที่มีอาการชา อ่อนแรง อาจจะต้องรักษาด้วยการผ่าตัด เพื่อเอาหนองและกระดูกที่กดทับระบบประสาทออก ในปัจจุบัน วิวัฒนาการของยาปฏิชีวนะช่วยให้การรักษา การติดเชื้อของกระดูกสันหลังได้ผลดีมาก
        
    
8.เส้นเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องโป่งพอง ทำให้เกิดอาการปวดหลัง คล้ายคลึงกับหมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อน หรือเนื้องอกได้ ซึ่งแยกกัน โดยผู้ป่วยอาจจะมีอาการขาเย็น คลำได้จากก้อนที่เต้นตามชีพจรจากหน้าท้อง การวินิจฉัยได้อย่างถูกต้อง และให้การรักษาอย่างเร่งด่วนเป็นสิ่งสำคัญ เพราะเส้นเลือดแดงที่โป่งพองอาจจะแตก ทำให้ผู้ป่วยถึงแก่ชีวิตได้
        
    
9.โรคในช่องท้อง โรคของระบบทางเดินปัสสาวะ โรคระบบอวัยวะสืบพันธุ์สตรี อาจจะมีอาการปวดร้าวไปที่หลัง โดยทั่วไป แพทย์สามารถวินิจฉัยได้จากประวัติการตรวจร่างกาย การตรวจปัสสาวะ การตรวจทางรังสี และอื่นๆ

การรักษาโรคปวดหลัง

    
1.การรักษาแบบอนุรักษ์ คือ การรักษาโดยการไม่ผ่่าตัด ซึ่งได้ผลมากกว่าร้อยละ 90 การรักษาโดยวิธีนี้ เริ่มตั้งแต่การแนะนำและให้ความรู้ เพื่อให้ผู้ป่วยหลีกเลี่ยง สาเหตุที่เป็นอันตรายต่อกระดูกสันหลัง การนอนพัก การให้ยาลดการอักเสบ การให้ความร้อนเฉพาะที่ การบริหาร และการออกกำลังกาย การใส่เสื้อเกราะ เป็นต้น
        
    
2.การรักษาโดยการผ่าตัด ในกลุ่มที่ไม่ได้ผลจากการรักษาโดยวิธีอนุรักษ์ แพทย์จึงจะพิจารณารักษาด้วยการผ่่าตัด ซึ่งโดยทั่วไป จะรอดูผลการรักษาด้วยวิธีอนุรักษ์ประมาณ 1-2 เดือน ทั้งนี้ ผู้ป่วยจะต้องไม่มีอาการเลวลง ในระหว่างที่รักษาด้วยวิธีอนุรักษ์
        
ชนิดของการผ่าตัดจะขึ้นอยู่กับสาเหตุ เช่น

    
?การผ่าตัดหมอนรองกระดูกสันหลังที่เคลื่อนกดทับเส้นประสาท
    
?การผ่าตัดกระดูกสันหลังเสื่อม และงอกกดทับเส้นประสาท
    
?การผ่าตัดเนื้องอกกระดูกสันหลัง อาจจะรักษาด้วยการผ่าตัด หรือร่วมกับการรักษาด้วยรังสี และเคมีบำบัด
    
?กระดูกสันหลังที่ติดเชื้อ จะให้การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ หรืออาจจะร่วมกับการผ่าตัด
    
?การผ่าตัดเชื่อมกระดูก รวมถึงการใช้โลหะยึดกระดูก ถ้าข้อกระดูกสันหลังหลวมและเคลื่อน
อาการปวดหลัง เป็นอาการที่เกิดขึ้นได้บ่อย ผู้ป่วยไม่ควรลังเลที่จะพบและปรึกษาแพทย์ โดยเฉพาะในกรณีที่มีอาการปวดหลังมาก หรือปวดหลังเรื้อรัง เพราะด้วยวิทยาการและความก้าวหน้าทางด้านเทคโนโลยี จะช่วยให้แพทย์สามารถตรวจวินิจฉัย และรักษาอย่างได้ผล



ผู้ช่วยศาสตราจารย์นายแพทย์ ทวีชัย เตชะพงศ์วรชัย
คุณะแพทย์ศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย

 

+0 โดย

ลิ้งค์หัวข้อ: https://www.plengpakjai.net/index.php?topic=1276

ออฟไลน์ ป้าพร

  • มือสมัครเล่น
  • **
  • ออฟไลน์
  • 9
    9
Re: โรคปวดหลัง
« ตอบกลับ #1 เมื่อ: 25/ส.ค./11 06:04น. »

คุณ chomm ค่ะ ป้าต้องการ คำพูด ที่จะพูด กับคุณสามี  ให้ไปตรวจ โรคการปวดหลัง  แบบว่าพูดจบ แล้ว ต้องรีบไปหาหมอ  ทันที  มีหรือเปล่า ค่ะ

+0 โดย

ลิ้งค์หัวข้อ: https://www.plengpakjai.net/index.php?topic=1276

ออฟไลน์ chomm

  • เทพ
  • *****
  • ออฟไลน์
  • 1688
    729
Re: โรคปวดหลัง
« ตอบกลับ #2 เมื่อ: 25/ส.ค./11 08:43น. »

ป้าพรคะ  การปวดหลังมันเป็นอาการที่ไม่เกิดกับใครก็ไม่ค่อยรู้สึกว่าสำคัญหรอกค่ะ  จนกว่าจะเกิดอาการซึ่งทำให้เรารู้สึกทรมานนั่นแหละค่ะจึงต้องพึ่งหมอ  และอาการเหล่านี้ก็สามารถป้องกันได้ค่ะ

+0 โดย

ลิ้งค์หัวข้อ: https://www.plengpakjai.net/index.php?topic=1276

ออนไลน์ ประสิทธิ์

  • Administrator
  • *
  • ออนไลน์
  • 6174
    9863
  • เพศ: ชาย
    • เพลงพักใจดอทเนต
Re: โรคปวดหลัง
« ตอบกลับ #3 เมื่อ: 16/ก.ย./11 01:06น. »

จากปัญหาที่ป้าพรนำมาปรึกษาหมอและพยาบาลที่นี่ ทำให้ผมได้ความรู้ของโรคนี้ไปด้วย ขอบคุณทั้งสองท่านครับ :'e:106 :'e:106

+0 โดย

ลิ้งค์หัวข้อ: https://www.plengpakjai.net/index.php?topic=1276
สมาชิกใหม่..ก่อนตั้งกระทู้แนะนำตัวให้ดูตัวอย่าง.แล้วไปอ่านประกาศการใช้งานบอร์ดและห้องโหลดเพลง เมื่ออ่านเข้าใจแล้วก็ตอบรับทราบทั้ง 2 กระทู้1.ห้ามเด็ดขาดการใช้เพียงอีโมตอบกระทู้เพื่อโหลดเพลง.2.ห้ามตอบเพียงขอบคุณครับ/ค่ะ โหลดเพลง 5:1 อ่านให้เข้าใจด้วย

ออฟไลน์ ภูแมว

  • MOD
  • *
  • ออฟไลน์
  • 1814
    546
Re: โรคปวดหลัง
« ตอบกลับ #4 เมื่อ: 04/ส.ค./13 05:12น. »

เคยเป็นบ่อยๆ เวลานั่งกับพื้นแล้วเล่นคอมพ์ หรือวางคอมพ์บนเตียงแล้วนั่งเล่นค่ะ คงนั่งไม่ถูกวิธีแหง๋ๆ ขอบคุณ คุณ chomm ค่ะ  :'e:92

+0 โดย

ลิ้งค์หัวข้อ: https://www.plengpakjai.net/index.php?topic=1276

ออฟไลน์ เวียงสา980

  • ผู้ช่วยแอตมิน
  • *******
  • ออฟไลน์
  • 2354
    1470
Re: โรคปวดหลัง
« ตอบกลับ #5 เมื่อ: 09/ส.ค./13 10:36น. »

ชอบปวดหลังเวลานอน ตอนกลางคืน  อ่ะค่ะ ถ้านอนนาน มักปวดหลัง ขอบคุณมาก นะคะ ที่นำสาระดีๆ มาให้อ่าน

+0 โดย

ลิ้งค์หัวข้อ: https://www.plengpakjai.net/index.php?topic=1276

ออนไลน์ โสภณ

  • ผู้ช่วยแอตมิน
  • *******
  • ออนไลน์
  • 738
    59
  • เพศ: ชาย
    • อีเมล์
Re: โรคปวดหลัง
« ตอบกลับ #6 เมื่อ: 18/ก.ย./13 21:49น. »

ตอนนี้ไม่ปวดหลังอย่างเดียวปวดน่องและหน้าขาด้วย

+0 โดย

ลิ้งค์หัวข้อ: https://www.plengpakjai.net/index.php?topic=1276

ออฟไลน์ ดีเจ ต้นสน

  • มือสมัครเล่น
  • **
  • ออฟไลน์
  • 36
    25
  • เพศ: ชาย
    • www.tonsonshop.com
Re: โรคปวดหลัง
« ตอบกลับ #7 เมื่อ: 19/ก.ย./13 21:51น. »

เวลายกของหนักหรือนั่งนานๆ จะมีอาการปวดหลัง

+0 โดย

ลิ้งค์หัวข้อ: https://www.plengpakjai.net/index.php?topic=1276

ออฟไลน์ สิริ

  • VIP
  • *****
  • ออฟไลน์
  • 532
    127
    • อีเมล์
Re: โรคปวดหลัง
« ตอบกลับ #8 เมื่อ: 05/มี.ค./14 18:43น. »

เล่นคอมพ์ นาน ๆ ก็ปวดคอ ปวดหลังได้ค่ะ   อยู่หน้าจอนาน ๆ คงไม่ไหว ขอบคุณมากค่ะ บทความนี้ดีมาก  ๆ ค่ะ

+0 โดย

ลิ้งค์หัวข้อ: https://www.plengpakjai.net/index.php?topic=1276

ออฟไลน์ พอใจ

  • มืออาชีพ
  • **
  • ออฟไลน์
  • 83
    14
Re: โรคปวดหลัง
« ตอบกลับ #9 เมื่อ: 06/มี.ค./14 10:13น. »

ปวดบ่อยมากค่ะเพราะต้องทำงานตัวหนังสือประจำ  อ่านไปแล้วก็คล้ายตัวเองหลายข้อเลย  ขอบคุณข้อมูลนี้ค่ะมีประโยชน์มาก

+0 โดย

ลิ้งค์หัวข้อ: https://www.plengpakjai.net/index.php?topic=1276

ออฟไลน์ น้ำหวานเจี๊ยบ

  • ปรมาจารย์
  • ***
  • ออฟไลน์
  • 268
    58
Re: โรคปวดหลัง
« ตอบกลับ #10 เมื่อ: 06/มี.ค./14 19:52น. »

ขอบคุณพี่chommมากครับ สำหรับสาเหตุและแนวทางการรักษาอาการปวดหลัง ส่วนผมมีอาการปวดหลังทุกครั้งที่ถูบ้านครับ :'e:56

+0 โดย

ลิ้งค์หัวข้อ: https://www.plengpakjai.net/index.php?topic=1276

Re: โรคปวดหลัง
« ตอบกลับ #11 เมื่อ: 24/มี.ค./14 19:56น. »

เวลาปวดหลังแล้วมันรามไปปวดขาต้องแก้อย่างไรคะ
เกี่ยวกับกระดูกหรือเปล่า

+0 โดย

ลิ้งค์หัวข้อ: https://www.plengpakjai.net/index.php?topic=1276

ออฟไลน์ หนุ่มชาววัง2012

  • เทพ
  • *****
  • ออฟไลน์
  • 952
    164
  • เพศ: ชาย
    • อีเมล์
Re: โรคปวดหลัง
« ตอบกลับ #12 เมื่อ: 27/มี.ค./14 08:55น. »

ขอบคุณครับ เข้ามาหาข้อมูลดีๆไปเล่าสู่สว.ฟังรายการวิทยุครับ ยอดเยี่ยมครับ

+0 โดย

ลิ้งค์หัวข้อ: https://www.plengpakjai.net/index.php?topic=1276
พยายามเป็นพรไม่เป็นพิษกับผู้ใด

ออฟไลน์ จันทร์สุภา

  • มืออาชีพ
  • **
  • ออฟไลน์
  • 76
    13
    • อีเมล์
Re: โรคปวดหลัง
« ตอบกลับ #13 เมื่อ: 10/พ.ค./14 22:34น. »

ขอบคุณสำหรับรายละเอียดสาเหตุต่างๆของโรงปวดหลังครับ แม่บ้านมีอาการปวดหลังมากต้องอาศัยหมอนวดแผนโบราณนวดให้เป็นประจำ เคยไปเอกซ์เรย์พบว่ากระดูกสันหลังผิดรูป หมอให้ยาบรรเทาอาการปวดเท่านั้น ยังไม่ถึงกับต้องผ่าตัดครับ

+0 โดย

ลิ้งค์หัวข้อ: https://www.plengpakjai.net/index.php?topic=1276

ออฟไลน์ ตี๋

  • สมาชิกใหม่
  • *
  • ออฟไลน์
  • 0
    12
  • เพศ: ชาย
Re: โรคปวดหลัง
« ตอบกลับ #14 เมื่อ: 16/พ.ค./14 15:54น. »

พออ่านแล้วกลัวนะ ผมมักยกของหนักอยู่ช่วงนี้ คือเก็บของให้เข้าที่จะได้เป็นระเบียบ งั้นทีนี้เรียกคนอื่นมาช่วยดีกว่าจะได้ยกเบาลง เดี๋ยวเป็นอะไรขึ้นมาแล้วจะเสียใจ เป็นข้อมูลที่ช่วยเตือนใจได้ดีครับ

+0 โดย

ลิ้งค์หัวข้อ: https://www.plengpakjai.net/index.php?topic=1276